为什么会得脑膜炎

来源：复禾健康

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邵自强主任医师中日友好医院神经内科

脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等因素引起。

病毒感染是脑膜炎最常见的原因，肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等均可引起。病毒性脑膜炎通常症状较轻，表现为发热、头痛、颈部僵硬等。治疗以对症支持为主，如布洛芬缓释胶囊可缓解头痛发热，更昔洛韦分散片可用于疱疹病毒感染，阿昔洛韦片对水痘-带状疱疹病毒有效。

肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等细菌感染会导致化脓性脑膜炎。患者可出现高热、剧烈头痛、意识障碍等症状。需及时使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素治疗，必要时可联合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。

隐球菌、念珠菌等真菌感染多见于免疫功能低下者。临床表现常呈亚急性过程，可有头痛、发热、人格改变等。两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物是主要治疗选择，疗程通常较长。

弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫感染可引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎。患者多有接触史，表现为持续性头痛、神经系统症状。阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药结合糖皮质激素是常用治疗方案。

系统性红斑狼疮、白塞病等自身免疫性疾病可导致无菌性脑膜炎。临床表现多样，常伴有原发病特征。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制原发病活动。

预防脑膜炎需注意增强体质，避免与呼吸道感染患者密切接触。流行季节可接种脑膜炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗等进行预防。出现持续头痛、发热、颈部僵硬等症状时应及时就医，明确病因后规范治疗。恢复期应注意休息，保证营养摄入，遵医嘱定期复查。