直肠癌术前准备是什么

来源:复禾健康

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陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

直肠癌术前准备主要包括完善检查、调整饮食、肠道准备、心理疏导和术前用药等方面。

1、完善检查

术前需完成肠镜、腹部CT、核磁共振等影像学检查明确肿瘤分期,同时进行血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查评估手术耐受性。心电图和肺功能检查有助于判断心肺储备能力。部分患者可能需要PET-CT排除远处转移。

2、调整饮食

术前3天开始进食低渣饮食,减少肉类、粗纤维食物摄入。术前1天改为流质饮食,可选择米汤、藕粉等易消化食物。糖尿病患者需监测血糖,高血压患者维持血压稳定。营养不良者需提前进行营养支持治疗。

3、肠道准备

术前1天服用复方聚乙二醇电解质散等泻药清洁肠道,配合大量饮水直至排出清水样便。部分医院会采用灌肠辅助清洁。肠道准备不彻底可能增加术后感染风险,需严格遵医嘱执行。

4、心理疏导

术前焦虑可能影响康复,可通过健康教育减轻恐惧。了解手术流程、造口护理知识,与病友交流经验。必要时寻求心理医生帮助,学习放松技巧。家属陪伴和支持对缓解紧张情绪很重要。

5、术前用药

手术当日清晨需禁食禁水,术前30分钟预防性使用抗生素如注射用头孢呋辛钠。长期服用抗凝药物者需提前停药,高血压患者晨起可少量水送服降压药。告知医生所有用药史,避免术中出血风险。

术前需戒烟戒酒2周以上,练习床上排便和咳嗽技巧。准备宽松衣物和护理用品,提前签署手术知情同意书。术后可能需临时造口,要学习造口袋更换方法。保持良好睡眠,手术当天清晨进行最后沐浴清洁。这些准备有助于降低手术风险,促进术后恢复。