宝宝上吐下泻怎么办

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝上吐下泻可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用益生菌制剂、及时就医等方式治疗。上吐下泻通常由饮食不当、胃肠感染、食物过敏、乳糖不耐受、轮状病毒感染等原因引起。

1、调整饮食

暂停固体食物4-6小时,期间少量多次喂食口服补液盐或米汤。症状缓解后逐渐恢复清淡饮食,如米粥、面条等低脂低纤维食物。避免高糖、高脂肪及乳制品摄入。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但母亲需忌口生冷刺激性食物。

2、补充水分

每10-15分钟喂5-10毫升补液盐,24小时内补液量按50-100毫升/公斤体重计算。观察尿量是否恢复正常,若4小时无排尿或出现囟门凹陷需立即就医。可配合服用葡萄糖电解质泡腾片帮助维持水盐平衡。

3、热敷腹部

用40℃左右温水袋隔毛巾敷于腹部,每次15分钟每日2-3次。注意避免烫伤,热敷可缓解肠痉挛疼痛。配合顺时针按摩脐周,力度需轻柔。若热敷后呕吐加剧或出现血便应停止操作。

4、使用益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群,双歧杆菌三联活菌散能抑制致病菌繁殖。布拉氏酵母菌散对轮状病毒性腹泻有辅助疗效。益生菌需用温水冲服,与抗生素间隔2小时服用。使用3天无效需停药就医。

5、及时就医

出现持续高热、血便、意识模糊、皮肤弹性差等脱水表现时,需急诊处理。轮状病毒抗原检测可明确病原,严重脱水需静脉补液。蒙脱石散能吸附病原体,消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌。避免自行使用止泻药掩盖病情。

保持居室通风,患儿用品每日煮沸消毒。恢复期继续补充锌制剂2周以修复肠黏膜。注意观察大便性状变化,记录呕吐频次。避免去人群密集场所,护理前后严格洗手。接种轮状病毒疫苗是有效预防措施。