脑梗突发的急救方法
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廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
脑梗突发可通过保持呼吸道通畅、调整体位、记录发病时间、避免随意用药、及时拨打急救电话等方式急救。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起。
立即解开患者衣领,清除口腔异物如假牙或呕吐物,将头部偏向一侧防止窒息。若出现呼吸停止,需立即进行心肺复苏。脑梗患者因脑组织缺氧可能导致意识障碍,保持气道畅通是防止继发性脑损伤的关键。
使患者平卧并将肩部垫高15-30度,避免头部过度屈曲或扭转。此体位有助于维持脑部血流灌注,减少因体位不当导致的二次伤害。移动患者时需固定头部与颈部,避免剧烈摇晃。
准确记录患者症状出现的时间,精确到分钟。该信息对后续静脉溶栓治疗具有决定性意义,黄金救治窗为发病后4.5小时内。需同时观察是否伴随言语含糊、偏瘫、面瘫等典型症状。
禁止喂食水或降压药物,阿司匹林等抗血小板药物需经影像学确认排除脑出血后方可使用。不当用药可能加重病情,如降压过度会减少脑灌注,硝酸甘油可能引发致命性低血压。
立即联系120并说明疑似脑梗,要求送往具有卒中中心的医院。急救人员会进行预通知,使医院提前启动绿色通道。自行驾车送医可能延误CT检查、静脉溶栓等关键治疗环节。
脑梗患者急救后需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食,每日监测生命体征。康复期应在医生指导下进行肢体功能训练,避免情绪激动和过度劳累。定期复查颈部血管超声和头颅影像,遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防药物。