子宫内膜癌是什么

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期和绝经后女性。主要有雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病、高血压、遗传因素等原因。

1、雌激素长期刺激

子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，可能导致子宫内膜增生甚至癌变。这种情况常见于无排卵性月经、多囊卵巢综合征患者。临床表现为异常子宫出血，可通过醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物进行内分泌治疗，必要时需行诊断性刮宫。

2、肥胖

脂肪组织可产生过量雌激素，肥胖女性体内雌激素水平较高。这类患者常伴有月经紊乱、不孕等症状。体重指数超过30的人群患病风险显著增加，建议通过饮食控制和运动减轻体重，定期进行妇科检查。

3、糖尿病

糖尿病患者胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能促进子宫内膜细胞增殖。这类患者多合并高血压、肥胖等代谢综合征表现。控制血糖是关键，可使用盐酸二甲双胍片等降糖药物，同时监测子宫内膜变化。

4、高血压

长期高血压可能导致子宫内膜血管病变，增加癌变风险。这类患者常见于绝经后女性，可能伴有头晕、心悸等症状。需规范服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，定期测量血压并复查子宫内膜情况。

5、遗传因素

林奇综合征等遗传性疾病可显著增加患病风险。这类患者常有家族肿瘤史，可能同时患有大肠癌等其他恶性肿瘤。建议进行基因检测，对高风险人群加强筛查，必要时可考虑预防性子宫切除术。

预防子宫内膜癌需保持健康体重，控制血糖血压，规律锻炼，减少高脂肪饮食摄入。绝经后女性出现异常阴道流血应及时就医，有家族史者应定期进行妇科检查和超声监测。确诊后应根据分期选择手术、放疗、化疗或激素治疗等综合治疗方案，治疗后需长期随访。