什么是侵润性乳腺癌

来源：复禾健康

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吴国君副主任医师山东省立医院乳腺外科

浸润性乳腺癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶的基底膜向周围组织浸润生长的恶性肿瘤。

浸润性乳腺癌在病理学上表现为癌细胞穿透基底膜侵入乳腺间质，形成不规则癌巢。最常见的类型是浸润性导管癌，约占70%，其次为浸润性小叶癌。癌细胞可通过淋巴管和血管向远处转移，腋窝淋巴结是最常见的转移部位。

早期可能仅表现为无痛性乳房肿块，随着病情进展可出现皮肤橘皮样改变、乳头内陷或溢液。部分患者以腋窝淋巴结肿大为首发症状。晚期可能出现骨痛、呼吸困难等转移症状。

乳腺超声和钼靶检查是主要筛查手段，确诊需依靠空心针穿刺活检或手术切除活检。免疫组化检测ER、PR、HER-2等指标对治疗方案选择至关重要。必要时需进行骨扫描、CT等检查评估远处转移。

根据分子分型采取个体化治疗。Luminal型多采用内分泌治疗药物如来曲唑片、他莫昔芬片；HER-2阳性需联合曲妥珠单抗注射液；三阴性乳腺癌以化疗为主，常用多西他赛注射液。局部治疗包括保乳手术联合放疗或乳房全切术。

预后与肿瘤大小、淋巴结转移数目、分子分型等因素相关。早期患者5年生存率可达90%以上，而伴有远处转移者预后较差。规范治疗后需定期随访，监测复发和转移。

建议患者保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类；规律进行有氧运动如散步、游泳；避免熬夜和过度劳累；遵医嘱按时复查，出现新发症状及时就诊。同时建议家属给予心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。