胆管癌是怎么引起的
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胆管癌通常由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病、胆管囊性扩张症、化学致癌物暴露等因素引起。
胆管结石长期刺激胆管黏膜可能导致细胞异常增生,常见于反复发作胆管炎的中老年患者,典型症状包括黄疸和右上腹持续性隐痛。原发性硬化性胆管炎属于自身免疫性疾病,其特征性病理改变是胆管壁纤维化狭窄,患者多伴有溃疡性结肠炎病史。肝吸虫病流行于喜食生鱼片的地区,华支睾吸虫寄生可诱发胆管上皮慢性炎症,早期表现为消化不良和肝区不适。胆管囊性扩张症患者因先天性胆管结构异常,胆汁淤积易诱发癌变,儿童期即可出现间歇性腹痛症状。长期接触亚硝胺等化学致癌物的橡胶厂或化工厂工人,其发病风险较常人显著增高。
日常生活中应注意避免进食霉变食物,定期进行肝胆超声检查,有胆管结石或寄生虫感染病史者需积极治疗原发病。建议出现不明原因黄疸、陶土样大便等症状时及时就医,通过MRCP等影像学检查明确诊断,早期胆管癌患者可考虑手术切除治疗。