浆细胞性乳腺炎是啥

来源：复禾健康

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吴国君副主任医师山东省立医院乳腺外科

浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征的慢性非细菌性炎症，属于乳腺良性疾病。该病可能与乳腺导管阻塞、激素水平紊乱、自身免疫反应等因素有关，通常表现为乳房肿块、乳头溢液、局部红肿疼痛等症状。

浆细胞性乳腺炎的具体发病机制尚未完全明确，目前认为乳腺导管排泄障碍是主要诱因。长期导管内脂质分泌物淤积可引发导管扩张，继而导致导管壁破裂，分泌物外溢刺激周围组织引发免疫反应，大量浆细胞浸润形成慢性炎症。部分患者与泌乳素水平异常或吸烟等不良习惯相关。

早期多表现为单侧乳房无痛性肿块，肿块质地较硬且边界不清。随着病情进展，可能出现乳头黄色或血性溢液，部分患者伴有乳房皮肤红肿、发热等急性炎症表现。约三成病例可反复发作形成脓肿，皮肤出现橘皮样改变或窦道。

乳腺超声检查可见不规则低回声区伴导管扩张，钼靶摄影可能显示星芒状影。穿刺活检是确诊依据，病理可见大量浆细胞浸润及导管周围炎性改变。需与乳腺癌、肉芽肿性乳腺炎等疾病进行鉴别诊断。

急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应，配合头孢克肟分散片预防继发感染。慢性阶段可应用他莫昔芬片调节激素水平。局部脓肿形成时需穿刺引流，并外用莫匹罗星软膏抗感染。

对于反复发作或病变范围较大者，需行乳腺区段切除术彻底清除病灶。术中应尽量保留正常腺体组织，术后加压包扎预防血肿。若合并乳头内陷可同期行乳头成形术。

日常需避免挤压乳房，选择透气棉质内衣减少摩擦。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，戒烟并控制体重。每月定期自我检查乳房，出现乳头溢液或新发肿块应及时复查超声。术后患者应按医嘱进行康复训练，预防上肢淋巴水肿。