呼吸衰竭症状有哪些

来源：复禾健康

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马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科

呼吸衰竭的症状主要有呼吸困难、发绀、意识障碍、心率增快和血压异常。呼吸衰竭是由于各种原因导致肺通气或换气功能严重障碍，引起缺氧或二氧化碳潴留，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，表现为呼吸费力、气促或呼吸频率加快。患者可能感觉空气不足，需要用力呼吸。呼吸困难在活动时加重，严重时即使在安静状态下也会出现。呼吸困难的程度与缺氧和二氧化碳潴留的严重程度相关。

发绀是指皮肤和黏膜呈现青紫色，是缺氧的典型表现。常见于口唇、指甲床等末梢循环丰富的部位。发绀的出现提示动脉血氧分压降低，当血氧饱和度低于90%时即可观察到。发绀的程度与缺氧程度成正比，但贫血患者可能不明显。

意识障碍表现为嗜睡、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。这是由于脑组织缺氧和二氧化碳潴留导致的中枢神经系统功能障碍。二氧化碳潴留可引起脑血管扩张、脑水肿，严重时出现肺性脑病。意识障碍是呼吸衰竭病情危重的标志。

心率增快是机体对缺氧的代偿反应，表现为心动过速。缺氧刺激交感神经兴奋，导致心率加快、心输出量增加，以改善组织供氧。严重缺氧时可出现心律失常，甚至心跳骤停。心率增快常伴有出汗、皮肤湿冷等表现。

血压异常可表现为血压升高或降低。早期因交感神经兴奋，血压可能升高；随着病情进展，严重缺氧和酸中毒可导致心肌收缩力下降，出现低血压甚至休克。血压异常提示循环功能已受到影响，需要及时干预。

呼吸衰竭患者应注意卧床休息，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入。室内保持空气流通，温湿度适宜。严格遵医嘱用药，定期复查血气分析。如出现症状加重，应立即就医。对于慢性呼吸衰竭患者，应长期家庭氧疗，并学习正确使用呼吸机的方法。