上呼吸道感染是啥
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马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
上呼吸道感染是指鼻、咽、喉等上呼吸道部位的急性炎症,主要由病毒引起,少数由细菌感染导致。常见类型包括普通感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等,多表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。
上呼吸道感染约80%由病毒感染引起,常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。病毒通过飞沫或接触传播,感染后可引起黏膜充血水肿,表现为打喷嚏、清水样鼻涕。治疗以对症为主,如使用复方氨酚烷胺片缓解发热,盐酸伪麻黄碱滴鼻液改善鼻塞,氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳。
约20%病例可能合并细菌感染,常见病原体为溶血性链球菌、肺炎链球菌。细菌性感染常伴随脓性分泌物、持续高热,需通过血常规鉴别。确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。
疲劳、受凉、营养不良等因素可导致免疫力降低,增加感染概率。表现为反复发作的上呼吸道症状,可能伴随乏力、食欲减退。建议保证充足睡眠,适量补充维生素C泡腾片,必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。
冷空气、粉尘、烟雾等物理化学刺激可损伤呼吸道黏膜防御功能。典型症状为刺激性干咳、咽部异物感,脱离环境后可缓解。可使用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔,咽干者可含服西地碘含片。
过敏性鼻炎或咽炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时,可能出现类似感染症状。特征为阵发性喷嚏、眼痒,无发热等全身症状。需避免接触过敏原,必要时口服氯雷他定糖浆,配合布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎。
预防上呼吸道感染需保持室内通风,勤洗手并避免接触患者。饮食宜清淡,多饮温水,可适量食用蜂蜜、梨等润喉食物。出现持续高热、呼吸困难、脓痰等症状时应及时就医,避免自行滥用抗生素。恢复期应避免剧烈运动,保证每日7-8小时睡眠有助于免疫力恢复。