癫痫的发作有哪些种类

来源:复禾健康

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邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

癫痫发作主要有全面性发作、局灶性发作、不能分类的发作三种类型。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,发作表现与放电部位及扩散范围密切相关。

1、全面性发作

全面性发作时异常放电波及双侧大脑半球,患者通常出现意识丧失。强直-阵挛发作是最常见的全面性发作类型,表现为突然倒地、四肢强直抽搐、口吐白沫,持续1-3分钟可自行缓解。失神发作多见于儿童,表现为突然动作中止、凝视,持续5-20秒后恢复。强直发作表现为肌肉持续收缩,阵挛发作则为节律性肢体抽动,肌阵挛发作是短暂闪电样肌肉收缩。

2、局灶性发作

局灶性发作起源于大脑局部区域,可分为单纯局灶性发作和复杂局灶性发作。单纯局灶性发作时意识清醒,可能出现单侧肢体抽搐、感觉异常或特殊气味幻觉。复杂局灶性发作伴有意识障碍,表现为自动症如咂嘴、摸索动作,发作后可能出现短暂记忆缺失。部分局灶性发作可进展为全面性发作,称为局灶继发全面性发作。

3、不能分类的发作

包括因资料不全无法归类的发作,以及新生儿特殊发作类型。新生儿发作可能表现为眼球偏斜、呼吸暂停或肢体划船样动作,与儿童及成人发作形式差异较大。某些癫痫综合征如婴儿痉挛症,表现为点头拥抱样动作,具有年龄依赖性特征。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食需均衡营养,适当补充维生素B6、镁等营养素。发作期间需防止跌倒外伤,将患者头偏向一侧保持呼吸道通畅。建议定期复诊调整治疗方案,不可自行增减抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。家属应学习急救知识,记录发作情况供医生参考。