脑供血不足的治疗方法

来源:复禾健康

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廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

脑供血不足的治疗方法主要有调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。

1、调整生活方式

戒烟限酒有助于改善血管功能,减少血管痉挛的发生概率。控制体重在合理范围内可以降低血液黏稠度,每日进行30分钟中等强度运动如快走能促进血液循环。保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。避免长时间保持同一姿势,每隔1小时起身活动5分钟。保证充足睡眠,每晚7-8小时睡眠有助于血管修复。

2、控制危险因素

规范管理高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L。高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L,必要时使用阿托伐他汀钙片等降脂药物。心房颤动患者需遵医嘱服用利伐沙班片预防血栓形成。定期监测同型半胱氨酸水平,过高时可补充叶酸片。

3、改善微循环

盐酸氟桂利嗪胶囊可扩张脑血管,增加缺血区血流量。尼莫地平片能选择性作用于脑血管,缓解血管痉挛。银杏叶提取物片具有清除自由基和改善红细胞变形能力的作用。前列地尔注射液可改善末梢循环,适用于急性发作期。倍他司汀片能调节内耳血流量,对眩晕症状效果显著。

4、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,常用剂量为75-100mg/日。硫酸氢氯吡格雷片适用于支架术后患者,需与阿司匹林联用12个月。西洛他唑片具有血管扩张和抗血小板双重作用,适用于下肢动脉硬化患者。替格瑞洛片起效快,可用于急性期治疗。双嘧达莫片通过增加环磷酸腺苷抑制血小板活化。

5、手术治疗

颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者。血管内支架成形术创伤小,可用于椎动脉狭窄治疗。颅内外血管搭桥术能建立新的血流通道,改善脑组织供血。对于烟雾病患者,可采用硬脑膜血管融通术。血管内取栓术适用于急性大血管闭塞导致的脑梗死。

脑供血不足患者日常应注意保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累。饮食上多摄入深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,适量食用黑木耳、洋葱等具有抗凝作用的食材。避免突然转头或起身等动作,沐浴水温不宜超过40℃。定期进行经颅多普勒超声检查,监测脑血管状况。出现头晕加重或肢体麻木时应及时就医,切勿自行调整药物剂量。