为什么会发生癌症
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症的发生通常由遗传因素、环境暴露、不良生活习惯、慢性炎症刺激及免疫系统异常等多种因素共同导致。癌症是细胞异常增殖失控的疾病,可能涉及基因突变、致癌物接触、激素失衡等机制。
部分癌症具有家族聚集性,如BRCA基因突变与乳腺癌、卵巢癌相关。遗传性非息肉病性结直肠癌由错配修复基因缺陷导致。这类患者需定期进行基因检测和癌症筛查,必要时可预防性使用他莫昔芬片或进行预防性手术。
长期接触苯并芘等化学致癌物可诱发肺癌,石棉暴露与间皮瘤相关。电离辐射如X射线可能损伤DNA导致白血病。职业防护需使用N95口罩、防护服等装备,高危人群可遵医嘱使用硒酵母片辅助抗氧化。
吸烟含70余种致癌物,与肺癌、喉癌直接相关。酗酒可导致酒精性肝硬化进而发展为肝癌。槟榔咀嚼是口腔癌明确诱因。戒断措施包括尼古丁贴片、盐酸安非他酮缓释片等药物辅助。
幽门螺杆菌感染引发慢性胃炎可进展为胃癌。乙肝病毒持续感染导致肝细胞反复损伤修复易癌变。溃疡性结肠炎患者结直肠癌风险显著增高。控制炎症可使用奥美拉唑肠溶胶囊、恩替卡韦分散片等药物。
HIV感染者因免疫缺陷易患卡波西肉瘤。器官移植后使用免疫抑制剂可能诱发淋巴瘤。EB病毒相关鼻咽癌与免疫监视功能下降有关。调节免疫可选用胸腺肽肠溶胶囊、匹多莫德颗粒等药物。
预防癌症需建立健康生活方式,包括戒烟限酒、均衡饮食、规律运动。建议适量摄入西蓝花等十字花科蔬菜,补充维生素D。40岁以上人群应定期进行防癌体检,高危职业者做好职业防护。出现不明原因消瘦、异常出血等症状时须及时就医,早期癌症可通过手术、放疗、靶向治疗等手段获得较好预后。