得了脑梗塞症状是什么

来源:复禾健康

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宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脑梗塞的症状主要有突发性偏瘫、言语障碍、头晕头痛、感觉异常和意识障碍。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起,可能伴随肢体麻木、视物模糊、吞咽困难等症状。

1、突发性偏瘫

突发性偏瘫表现为单侧肢体无力或完全丧失运动功能,常见于大脑中动脉供血区域梗塞。患者可能出现上肢抬举困难、下肢拖行步态,严重时无法自主翻身。这与运动神经传导通路受损有关,需通过头颅CT或MRI明确梗塞部位。急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液等药物改善脑循环,后期需配合康复训练恢复肌力。

2、言语障碍

言语障碍包括表达性失语和理解性失语,多见于左侧大脑半球梗塞。患者可能出现词不达意、答非所问或完全丧失语言能力,部分伴随口角歪斜。基底节区或颞叶语言中枢缺血是主要原因,需进行语言功能评估。临床常用胞磷胆碱钠胶囊、依达拉奉注射液等保护神经细胞,同时需早期介入言语康复治疗。

3、头晕头痛

头晕头痛多因椎基底动脉系统供血不足导致,表现为持续性眩晕伴恶心呕吐,或突发剧烈头痛。小脑、脑干梗塞可能引发共济失调、眼球震颤等症状。这种情况需排除脑出血后,可使用长春西汀注射液、尼莫地平片等改善脑血管痉挛,卧床休息时需保持头部低位避免跌倒。

4、感觉异常

感觉异常表现为患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退,与丘脑或感觉皮层缺血相关。部分患者出现面部或肢体感觉过敏,轻微触碰即产生疼痛。这属于感觉传导通路受损症状,需与糖尿病周围神经病变鉴别。营养神经药物如甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液可能有助于恢复,同时需预防压疮发生。

5、意识障碍

意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现,常见于大面积脑梗塞或脑干梗塞。患者可能出现瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝先兆,伴随四肢强直或尿便失禁。这与颅内压升高及网状上行激活系统受损有关,需紧急脱水降颅压治疗。临床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液控制脑水肿,必要时需行去骨瓣减压术。

脑梗塞患者日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖在稳定范围。适当进行肢体被动活动预防关节挛缩,言语障碍者可借助图片卡沟通。定期复查血脂、颈动脉超声等指标,戒烟限酒并保持情绪稳定。若出现新发肢体无力或症状加重,须立即就医评估是否发生再梗塞。