周围性眩晕是什么病

来源：复禾健康

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宋振海副主任医师山东省立医院神经内科

周围性眩晕是指由内耳前庭系统或前庭神经病变引起的眩晕，属于前庭周围性病变。主要病因包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等，通常伴随旋转感、恶心呕吐、平衡障碍等症状，但无意识丧失或神经系统定位体征。

俗称耳石症，由耳石脱落刺激半规管毛细胞引发。典型表现为头部位置变化时突发短暂眩晕，持续数秒至1分钟，常伴眼震。可通过Epley复位法治疗，药物可选用甲磺酸倍他司汀片改善微循环，严重者需前庭康复训练。

与内淋巴积水有关，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。发作持续20分钟至12小时，可口服盐酸氟桂利嗪胶囊缓解症状，必要时鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。低盐饮食有助于控制病情进展。

多由病毒感染导致前庭神经炎症，突发持续剧烈眩晕伴恶心呕吐，无听力障碍。急性期可用地塞米松片减轻水肿，配合盐酸异丙嗪片控制眩晕症状。多数患者2-3周内通过前庭代偿功能自行缓解。

细菌或病毒感染内耳迷路所致，除眩晕外常伴发热、耳痛及听力下降。需用注射用头孢曲松钠抗感染，辅以银杏叶提取物注射液改善内耳供血。化脓性迷路炎可能需手术引流。

链霉素等耳毒性药物损伤前庭器官，导致渐进性眩晕和步态不稳。应立即停用致病药物，使用注射用腺苷钴胺营养神经，必要时进行前庭功能康复训练。

出现周围性眩晕时应避免突然转头或起身，发作期保持卧床休息。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过3克。可进行Brandt-Daroff习服训练促进前庭代偿。若眩晕持续超过72小时或伴随严重头痛、复视等症状，需急诊排除中枢性病变。确诊后应遵医嘱规范治疗，避免自行服用止晕药物掩盖病情。