什么是肝癌介入治疗
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌介入治疗是通过血管内操作直接作用于肿瘤的微创治疗方法,主要包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、微波消融术、冷冻消融术和放射性粒子植入术五种方式。
通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤血供并局部释放药物。适用于无法手术的中晚期肝癌,可缩小肿瘤体积。治疗前需评估肝功能储备,术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。
利用高频电流产生热能直接摧毁肿瘤组织,对直径小于3厘米的病灶效果显著。需在超声或CT引导下精准定位,单次治疗时间约30分钟。可能引起局部出血或肝被膜损伤,术后需监测生命体征。
通过电磁波产生高温使肿瘤细胞凝固坏死,消融范围较射频更广。适合位于肝包膜下的病灶,治疗中需实时监控温度变化。术后可能出现暂时性转氨酶升高,通常2周内恢复。
采用液氮或氩气冷冻探头使肿瘤组织发生不可逆冻伤。对邻近重要血管的病灶更具安全性,治疗过程需多次冻融循环。术后可能形成反应性胸腔积液,多数可自行吸收。
将放射性碘125粒子永久植入肿瘤内部持续释放辐射。适用于门静脉癌栓等特殊类型,需术前三维规划粒子分布。治疗后需短期隔离并监测辐射防护,2个月内避免接触孕妇儿童。
肝癌介入治疗后应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和优质蛋白如鱼肉、蛋清等。术后1个月内避免剧烈运动,定期复查增强CT评估疗效。介入治疗可联合靶向药物或免疫治疗提高效果,具体方案需由肝胆外科和介入科医生共同制定。治疗期间出现持续发热、黄疸加重需立即返院检查。