发烧又腹泻怎么回事

来源：复禾健康

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何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科

发烧又腹泻可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、食物中毒、肠道菌群失调等原因引起，可通过补液治疗、对症用药、调整饮食等方式缓解。建议及时就医明确病因。

急性胃肠炎多因进食不洁食物导致病原体感染，表现为发热伴水样便。发病可能与诺如病毒、沙门氏菌等感染有关，常伴随腹痛、恶心呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。家长需注意患儿脱水情况，少量多次补充电解质水。

志贺菌感染引起的肠道传染病，典型症状为高热、脓血便及里急后重。可能与接触污染水源或食物有关，可伴随寒战、头痛。需医生开具左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等抗菌药物。家长应做好患儿粪便消毒处理，避免交叉感染。

婴幼儿秋季腹泻常见病因，初期出现发热和呕吐，后续出现蛋花样水便。主要通过粪口途径传播，易导致脱水。可用枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒、锌制剂辅助治疗。家长需加强奶瓶餐具消毒，接种轮状病毒疫苗有预防作用。

食用变质或含毒素食物后数小时内发病，表现为骤起发热与多次腹泻。金黄色葡萄球菌或副溶血弧菌是常见致病菌，多伴剧烈腹痛。需医生评估后使用盐酸小檗碱片、洛哌丁胺胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。发病期间应暂停固体食物，饮用米汤等流质。

长期使用抗生素或免疫低下时，可能出现低热伴糊状便。与肠道益生菌减少有关，可能伴随腹胀、肠鸣。可选用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、布拉氏酵母菌散、复合乳酸菌胶囊调节菌群。日常避免滥用抗生素，适量补充酸奶等含益生菌食品。

出现发热腹泻时应记录排便次数和性状，避免自行使用止泻药。可暂时进食米粥、软面条等低渣饮食，忌生冷油腻。注意补充淡盐水或口服补液盐预防脱水，使用专用体温计监测体温变化。若出现持续高热、血便、意识模糊等症状需立即急诊处理。恢复期逐渐增加蛋白质和维生素摄入，帮助肠道黏膜修复。