小孩扁桃体炎怎么办
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩扁桃体炎可通过生活护理、药物治疗、物理治疗等方式干预。
急性期需卧床休息,保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。鼓励少量多次饮用温水或淡盐水,每日饮水量建议达到1-1.5升。饮食选择温凉的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及过硬食物。可使用生理盐水漱口,每日3-5次,有助于清除分泌物。密切监测体温变化,超过38.5℃时需采取退热措施。
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。针对发热症状可选用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂。局部治疗可用复方氯己定含漱液或西地碘含片缓解咽痛。伴有明显鼻腔症状时,可短期使用生理性海水鼻腔喷雾。中药制剂如蓝芩口服液、小儿咽扁颗粒等也具有一定疗效。
颈部冷敷可减轻肿胀疼痛,每次10-15分钟,间隔2小时重复。超声波雾化吸入治疗能湿润气道,推荐使用0.9%氯化钠溶液。对于慢性增生性扁桃体炎,可考虑低温等离子消融术。反复发作的患儿可在缓解期尝试中医穴位贴敷疗法。日常可指导孩子练习深呼吸训练以增强呼吸道抵抗力。
反复发作患儿可检测免疫功能,必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。规律作息时间,保证每天睡眠10-12小时。流感季节前接种疫苗,避免到人群密集场所。必要时需进行过敏原筛查,排除过敏性因素。
年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上应考虑扁桃体切除术。伴有睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿等并发症时需手术干预。术前需完善凝血功能、心电图等检查,术后需流质饮食2周。选择低温等离子刀手术可减少出血量,术后恢复期要避免剧烈咳嗽。手术前后需加强口腔护理,预防创面感染。
日常应注意保持口腔卫生,养成饭后漱口习惯。加强体育锻炼,冬季注意颈部保暖。饮食注意营养均衡,适当增加菌菇类食物摄入。家中有人吸烟时需严格避免二手烟暴露。若出现持续高热、吞咽困难或呼吸急促等症状,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊。恢复期可逐步过渡到正常饮食,但仍需避免过硬过热食物刺激创面。