哺乳期乳头疼是怎么回事
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吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳头疼可能由乳头皲裂、乳腺导管堵塞、乳腺炎、婴儿衔乳姿势错误、乳头念珠菌感染等原因引起,可通过调整哺乳姿势、热敷按摩、药物治疗等方式缓解。
哺乳初期乳头皮肤娇嫩,频繁吮吸可能导致表皮破损。表现为哺乳时锐痛伴渗血,可见放射状裂痕。建议哺乳后涂抹羊脂膏保护,哺乳前无须清洗。严重时可暂停患侧哺乳24小时,使用红霉素软膏预防感染。
乳汁淤积压迫神经末梢引发胀痛,触摸可及硬结。多因哺乳间隔过长或文胸过紧导致。可用40℃热毛巾环形热敷5分钟后,从乳房基底部向乳头方向按摩。配合让婴儿下巴对准硬结处吸吮,通常1-2天可疏通。
金黄色葡萄球菌感染引发局部红肿热痛,可能伴38.5℃以上发热。需就医使用头孢克洛干混悬剂等抗生素,发热时可服用对乙酰氨基酚片退热。继续哺乳有助于排空乳汁,乳汁颜色异常无须丢弃。
婴儿仅含住乳头会导致局部受力过大。正确姿势应包含大部分乳晕,上下唇外翻呈鱼嘴状。哺乳时听到吞咽声、无吧嗒声为有效吸吮。可咨询哺乳指导师调整母婴体位,尝试橄榄球式等哺乳姿势。
白色念珠菌感染表现为乳头灼痛、发亮脱屑,婴儿口腔可能有鹅口疮。需母婴同步治疗,母亲涂抹克霉唑乳膏,婴儿用制霉菌素混悬液。所有接触乳品的衣物需沸水消毒,疗程通常2周。
哺乳期间应穿着纯棉透气哺乳内衣,避免使用肥皂清洁乳头。每次哺乳后挤出少量乳汁涂抹自然风干,有助于修复皮肤屏障。若疼痛持续超过3天或出现脓性分泌物,需及时就诊排除脓肿等严重情况。保持充足休息和每日2000毫升饮水量,有助于维持正常泌乳功能。