儿童晕厥是怎么回事

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童晕厥可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、贫血、癫痫等原因引起,可通过保持平卧、补充糖分、药物治疗、输血治疗、抗癫痫治疗等方式干预。

1、低血糖

儿童长时间未进食或剧烈运动后可能出现低血糖,表现为面色苍白、出汗、头晕等症状。建议家长立即让儿童平卧并喂食含糖食物,如糖果或果汁。严重时可遵医嘱使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉雾剂。日常需规律进食,避免空腹运动。

2、体位性低血压

快速起身时脑部供血不足可能导致短暂晕厥,常伴眼前发黑、四肢无力。家长应教导儿童改变体位时动作缓慢,晕厥发作时保持头低脚高位。若反复发作需就医排查自主神经功能异常,必要时使用盐酸米多君片改善血管张力。

3、心律失常

先天性心脏病或心肌炎可能引发心动过速或过缓,导致脑灌注不足而晕厥,多伴有心悸、胸痛。需通过心电图确诊,可选用盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片控制心律。家长发现儿童突发意识丧失伴口唇青紫时须立即送医。

4、贫血

缺铁性贫血患儿血红蛋白降低,携氧能力不足易在活动后晕厥,伴随睑结膜苍白、乏力。建议查血常规明确病因,轻症补充琥珀酸亚铁片,重症需输注浓缩红细胞。日常增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。

5、癫痫

癫痫大发作时意识丧失可能被误认为晕厥,典型表现为四肢抽搐、口吐白沫。需视频脑电图鉴别,确诊后使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片控制发作。家长需记录发作时长及表现,避免发作时咬伤舌头。

儿童晕厥后家长应记录发作诱因、持续时间及伴随症状,发作时确保呼吸道通畅,避免跌倒外伤。日常保证充足睡眠和水分摄入,避免长时间站立或闷热环境。若晕厥反复出现或伴抽搐、胸痛等症状,需及时至儿科或神经内科就诊完善脑电图、心脏超声等检查。饮食注意营养均衡,适当补充含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜有助于维持神经系统稳定。