小孩肌张力高怎么办

来源：复禾健康

7934次浏览

于臻副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

小孩肌张力高可通过调整喂养姿势、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。小孩肌张力高通常由遗传因素、脑损伤、代谢异常、神经系统疾病、药物副作用等原因引起。

部分婴儿肌张力增高可能与喂养姿势不当有关。家长需注意哺乳时让婴儿头部略高于身体，避免颈部过度后仰。奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径，减少吞咽时肌肉紧张。每次喂养后竖抱拍嗝15分钟，帮助放松背部肌群。日常可多做俯卧位抬头训练，每次3-5分钟，每日3次。

物理治疗师会采用神经发育疗法和关节活动度训练。常用方法包括被动牵拉痉挛肌群，每次维持30秒，每日重复进行。温水浴可帮助放松肌肉，水温控制在38-40℃。家长可学习婴儿抚触手法，用拇指指腹顺时针按摩四肢肌群，配合轻柔关节活动，每日2次。

对于明确病理性肌张力增高，医生可能开具巴氯芬片、盐酸替扎尼定片、甲钴胺片等药物。巴氯芬片适用于脊髓损伤引起的肌痉挛，需监测肝功能。盐酸替扎尼定片可缓解多发性硬化导致的肌强直，可能引起嗜睡。甲钴胺片能营养神经，改善代谢异常相关肌张力障碍。所有药物均须严格遵医嘱使用。

康复训练包括运动疗法和作业疗法。运动疗法着重训练主动运动控制，如引导式教育训练。作业疗法通过游戏方式改善精细动作，如抓握不同质地玩具。家长可在家进行球上平衡训练，将婴儿俯卧在瑜伽球上缓慢滚动，每周3次。严重者需佩戴踝足矫形器预防关节变形。

当保守治疗无效且影响功能时，可能需选择性脊神经后根切断术或肌腱延长术。前者通过电刺激选择性切断过度活跃的神经纤维，后者通过手术延长挛缩的跟腱等肌腱。术后需配合6个月以上强化康复，包括步态训练和肌力训练。手术决策需经神经科、康复科、骨科多学科评估。

家长应定期监测孩子运动发育里程碑，记录异常姿势出现频率。保持居住环境温暖，寒冷可能加重肌紧张。饮食注意补充维生素D和钙质，每日保证400单位维生素D摄入。避免过度包裹婴儿，衣物选择宽松透气的纯棉材质。发现运动发育落后或姿势异常持续加重时，应及时到儿科神经专科就诊评估。