小孩出麻疹要注意什么
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩出麻疹需注意隔离防护、皮肤护理、营养支持、症状监测及并发症预防。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咳嗽、结膜炎及皮疹,传染性极强。
患儿需单独隔离至出疹后5天,避免接触未接种疫苗的儿童或孕妇。房间每日通风2-3次,每次30分钟,家长接触患儿前后需用流动水洗手。患儿使用过的餐具、衣物需煮沸消毒,分泌物用含氯消毒剂处理。
皮疹瘙痒时可温水擦拭,禁用肥皂或酒精刺激皮肤。修剪患儿指甲避免抓伤,衣着选择纯棉宽松材质。若出现皮肤破溃,可局部涂抹炉甘石洗剂或莫匹罗星软膏预防感染。
给予流质或半流质饮食如米汤、菜泥,少量多餐补充水分。发热期间可饮用鲜榨橙汁补充维生素C,避免辛辣、油腻食物。恢复期逐步增加鸡蛋羹、瘦肉粥等优质蛋白摄入。
每日测量体温3次,高热超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液。观察有无声音嘶哑、呼吸急促等喉炎表现,或嗜睡、抽搐等脑炎征兆。皮疹消退后若持续发热需警惕肺炎。
麻疹可能并发中耳炎、肺炎或脑炎。若患儿出现耳痛、脓性分泌物,需使用氧氟沙星滴耳液。咳嗽加重伴气促时,可能需阿奇霉素干混悬剂抗感染。疫苗接种是预防关键,接触后3天内接种麻疹疫苗仍有效。
患儿退疹后仍须居家休息1-2周,避免剧烈活动。保持室内湿度50%-60%,用生理盐水清洁眼部分泌物。恢复期免疫力较低,应暂缓接种其他疫苗。家长需观察2-3周,若出现体重不增、反复低热应及时复查。日常注意勤晒被褥,流行季节避免带儿童去人群密集场所。