小孩抽搐时怎么处理

来源：复禾健康

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于臻副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

小孩抽搐时需立即采取侧卧位防止窒息，移除周围危险物品，记录抽搐时间与表现，并尽快就医。抽搐可能由高热惊厥、癫痫、脑膜炎或电解质紊乱等引起，需明确病因后针对性治疗。

将孩子置于侧卧位，解开衣领避免压迫颈部，清除口腔分泌物或呕吐物。禁止强行撬开牙关或塞入硬物，以免造成二次伤害。若出现口唇青紫或呼吸暂停，须立即呼叫急救。

移开周边尖锐、坚硬物品，在头部下方垫软垫保护。避免按压肢体或试图制止抽搐动作，防止骨折或肌肉损伤。抽搐期间全程看护，防止跌落或碰撞。

准确记录抽搐开始和结束时间，观察肢体抽动形式（全身性或局部性）、眼球转动方向、是否伴随意识丧失。可用手机拍摄视频供医生参考，这些信息对鉴别癫痫发作类型至关重要。

若抽搐由高热引起，需在发作停止后使用温水擦浴或退热贴降温。禁止使用酒精擦拭或冰水浴，避免体温骤降引发寒战。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。

持续抽搐超过5分钟或反复发作需立即送医，医生可能静脉注射地西泮注射液控制发作。疑似脑炎或电解质紊乱时需进行腰椎穿刺或血液检查，癫痫患儿需长期口服左乙拉西坦片等抗惊厥药物。

家长应定期检查家庭药箱中的退热药物有效期，避免患儿过度疲劳或情绪激动。日常注意补充含钙镁的食物如牛奶、香蕉，预防低钙性抽搐。确诊癫痫的患儿需随身携带医疗警示卡，学校老师应接受急救培训。抽搐发作后24小时内避免剧烈运动，密切观察意识状态变化，出现嗜睡或呕吐需复查脑CT。