乳腺炎和乳腺增生的区别

来源：复禾健康

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曹广主任医师北京安贞医院普外科

乳腺炎和乳腺增生是两种不同的乳腺疾病，乳腺炎多见于哺乳期女性，通常由细菌感染引起，表现为红肿热痛等急性炎症反应；乳腺增生则是乳腺组织的良性增生性病变，与内分泌紊乱有关，主要表现为乳房胀痛和结节感。

乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌通过乳头破损处侵入乳腺导管引发感染，常见于产后哺乳不畅或乳头皲裂时。乳腺增生则与雌激素和孕激素比例失调相关，长期精神紧张、熬夜或服用含雌激素药物可能诱发，属于非感染性病理改变。

乳腺炎急性发作时会出现乳房局部红肿、灼热感、搏动性疼痛，可能伴随38℃以上高热和寒战，挤压患处可能排出脓性分泌物。乳腺增生表现为双侧乳房弥漫性胀痛，月经前加重，乳房可触及颗粒状或条索状结节，质地柔韧且边界不清。

乳腺炎集中在哺乳期女性，尤其是初产妇产后3-4周高发。乳腺增生可发生于20-50岁任何年龄段女性，30-40岁为发病高峰，未生育、流产次数多或精神压力大者更易患病。

乳腺炎通过血常规可见白细胞升高，超声检查显示局部脓肿形成。乳腺增生需结合乳腺超声和钼靶检查，典型表现为腺体结构紊乱伴囊性改变，必要时需穿刺活检排除恶性病变。

乳腺炎需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素抗感染，已形成脓肿时需切开引流。乳腺增生以疏肝理气为主，可服用乳癖消胶囊调节内分泌，疼痛明显时短期使用枸橼酸托瑞米芬片，同时需保持情绪稳定和规律作息。

建议乳腺炎患者暂停患侧哺乳并用吸奶器排空乳汁，每日用温水清洁乳头。乳腺增生患者应减少咖啡因摄入，选择无钢圈文胸减轻压迫，每月月经后第7-10天进行乳房自检，发现肿块增大或质地变硬需及时复查乳腺超声。两类疾病均需避免挤压或粗暴按摩乳房。