乳腺癌类型分几种类型
来源：复禾健康
2.88万次浏览来源：复禾健康
2.88万次浏览
吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌主要分为非浸润性癌和浸润性癌两大类，其中非浸润性癌包括导管原位癌和小叶原位癌，浸润性癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌和激素受体阳性乳腺癌等。
非浸润性癌是指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，尚未突破基底膜向周围组织扩散。导管原位癌是最常见的非浸润性癌类型，通常表现为乳腺导管内异常细胞增生，可能伴随乳头溢液或乳腺肿块。小叶原位癌较为少见，多发生在乳腺小叶内，通常无明显症状，常在乳腺活检时偶然发现。非浸润性癌预后较好，早期发现可通过手术切除治愈。
浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌的70-80%。癌细胞已突破导管壁向周围乳腺组织浸润，可能伴随乳房皮肤凹陷、乳头内陷等症状。浸润性导管癌容易通过淋巴系统和血液系统转移，常见转移部位包括腋窝淋巴结、骨骼、肺部和肝脏。治疗方案通常包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗手段。
浸润性小叶癌约占乳腺癌的5-15%，起源于乳腺小叶，癌细胞呈单行排列浸润周围组织。临床表现可能不如导管癌明显，乳腺肿块边界常不清晰，容易发生双侧乳腺和多灶性病变。浸润性小叶癌对激素治疗反应较好，但容易转移至胃肠道、腹膜和卵巢等特殊部位，需要长期随访监测。
三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌的10-20%。这类乳腺癌生长迅速，容易早期转移，常见于年轻女性和BRCA基因突变携带者。由于缺乏激素受体和HER2靶点，治疗选择有限，主要依赖化疗，预后相对较差。近年来免疫治疗为部分三阴性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。
HER2阳性乳腺癌约占乳腺癌的15-20%，特点是HER2基因扩增导致HER2蛋白过表达，癌细胞生长迅速。临床表现可能包括快速增大的乳腺肿块和早期淋巴结转移。靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗可显著改善HER2阳性乳腺癌患者的预后，通常需要与化疗联合使用。这类乳腺癌对激素治疗不敏感，但靶向治疗效果显著。
乳腺癌的具体类型需要通过病理活检和免疫组化检查确定，不同类型的乳腺癌治疗方案和预后差异较大。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺检查，发现乳房异常及时就医。日常生活中应保持健康体重，限制酒精摄入，坚持适度运动，这些措施有助于降低乳腺癌风险。乳腺癌患者应遵医嘱规范治疗，定期复查，保持乐观心态。