膀胱癌早期能彻底治愈吗

来源:复禾健康

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陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

膀胱癌早期通过规范治疗通常能实现临床治愈。早期膀胱癌主要指肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层且未发生转移的情况,治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、免疫治疗等。

早期膀胱癌患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术后,配合规律膀胱灌注化疗,五年生存率较高。卡介苗膀胱灌注可有效降低肿瘤复发概率,部分低危患者甚至无须额外治疗。术后定期膀胱镜复查能及时发现复发迹象,通过早期干预可维持长期无瘤状态。

少数患者可能出现肿瘤复发或进展,多与高危病理类型相关。如肿瘤分级较高或伴有原位癌,需考虑根治性膀胱切除术。术后配合尿流改道手术,患者仍可获得较好生活质量。部分对卡介苗灌注无效者可选择PD-1抑制剂等免疫治疗。

膀胱癌患者术后应戒烟限酒,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免接触联苯胺类化工原料,减少油炸烧烤食物摄入。建议每3-6个月进行尿液脱落细胞学检查,术后前两年每3个月复查膀胱镜。保持适度运动增强免疫力,出现血尿症状需立即就医。