霉菌性阴道炎是怎么来的

来源：复禾健康

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院妇科

霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失调、免疫力下降、糖尿病未控制、长期使用抗生素、性接触传播等原因引起，可通过保持会阴清洁、停用抗生素、控制血糖、抗真菌药物治疗、伴侣共同治疗等方式改善。

阴道内乳酸杆菌减少会导致霉菌过度繁殖。可能与频繁冲洗阴道、使用碱性洗液等因素有关，通常表现为豆腐渣样白带、外阴灼热感。需避免阴道冲洗，可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓，配合口服氟康唑胶囊。

妊娠、长期使用免疫抑制剂或HIV感染可能导致局部免疫力降低。常伴随外阴红肿、性交疼痛等症状。建议加强营养补充优质蛋白，必要时在医生指导下调整免疫抑制剂用量，使用制霉菌素阴道泡腾片治疗。

血糖水平过高会改变阴道微环境。多伴有外阴瘙痒反复发作、尿频等症状。需监测血糖并规范用药，阴道局部可放置特比萘芬阴道栓，配合口服伊曲康唑分散片控制感染。

广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡。常见于持续使用抗生素超过1周的人群，可能出现白色凝乳状分泌物。应及时停用不必要的抗生素，使用硼酸胶囊阴道给药调节酸碱度。

伴侣携带念珠菌可能通过性行为传播感染。多表现为性交后瘙痒加重，伴侣需同步治疗。治疗期间避免无保护性行为，双方可口服酮康唑片配合外用联苯苄唑乳膏。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。治疗期间按疗程规范用药，即使症状消失也需完成整个疗程。若反复发作超过4次/年，需排查糖尿病等潜在疾病。伴侣出现龟头红肿、脱屑等症状时应共同就诊。