如何自检乳腺疾病

来源：复禾健康

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吴国君副主任医师山东省立医院乳腺外科

乳腺疾病可通过观察乳房外观、触摸肿块、检查乳头溢液、关注腋窝淋巴结、定期乳腺超声或钼靶检查等方式自检。乳腺疾病可能与激素水平异常、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。

面对镜子观察乳房皮肤是否有凹陷、橘皮样改变或红肿，双侧乳房是否对称。乳头内陷或方向改变可能提示病变。哺乳期女性需排除乳汁淤积导致的局部红肿，非哺乳期出现皮肤溃烂需警惕佩吉特病。

用指腹平贴乳房以画圈方式按压，从外上象限开始逐步检查全乳。良性肿块多呈光滑、活动度好的圆形，恶性肿块常质地硬、边界不清。月经前乳腺组织增厚属正常生理现象，若月经后仍存在固定肿块应及时就医。

轻挤乳晕观察是否有液体溢出。透明或乳汁样溢液可能与泌乳素瘤有关，血性溢液需排除导管内乳头状瘤。单侧单孔溢液比双侧多孔溢液的病理意义更大，长期服用抗精神病药物也可能导致溢液。

抬起手臂触摸腋窝及锁骨上下区域，检查是否有肿大淋巴结。炎症引起的淋巴结多伴压痛且可活动，乳腺癌转移的淋巴结常质地坚硬、融合成团。接种疫苗后同侧腋窝淋巴结反应性增大通常2-3周消退。

40岁以下女性建议每年进行乳腺超声检查，40岁以上需联合钼靶检查。超声对致密型乳腺分辨率高，钼靶能更好显示微小钙化灶。高风险人群可考虑乳腺磁共振，基因检测有助于评估遗传性乳腺癌风险。

建议每月月经结束后第7-10天进行规律自检，此时乳腺组织最松软。穿戴无钢圈内衣减少乳腺压迫，控制体重避免肥胖增加乳腺癌风险。适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸，规律运动可降低雌激素水平。发现异常应及时至乳腺外科就诊，避免盲目按摩或热敷可能存在的恶性肿瘤。