手掌很痛怎么回事

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

手掌疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、痛风等原因引起，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

长期重复手腕动作可能导致正中神经受压，表现为手掌桡侧麻木刺痛。夜间症状加重时可佩戴腕部支具，药物可选双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片。若出现大鱼际肌萎缩需考虑腕横韧带切开术。

频繁使用手指易引发屈肌腱鞘炎症，手掌根部会出现弹响指体征。急性期建议使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合超声波治疗。顽固性病例可能需要鞘管内注射醋酸泼尼松龙注射液。

手掌受到撞击或切割伤后会产生持续性胀痛，伴随皮下淤血或伤口渗液。伤后24小时内应冰敷处理，后期改用红外线照射。开放性伤口需清创后包扎，必要时注射破伤风抗毒素。

中老年患者掌指关节退变会出现晨僵和骨性膨大，X线可见关节间隙狭窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，关节腔注射玻璃酸钠注射液。日常应避免手提重物，使用防滑工具减轻关节负荷。

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在掌关节时，会出现红肿灼痛。急性期需服用秋水仙碱片，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。慢性期应长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

手掌疼痛患者应避免长时间使用电子设备，工作时每30分钟做手指伸展运动。饮食上增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助消炎。夜间睡眠时可佩戴压力手套减轻组织水肿，若疼痛持续超过1周或伴随手指活动障碍，须及时至手外科就诊。