婴儿身上起皮是怎么回事
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿身上起皮可能由皮肤干燥、新生儿生理性脱屑、湿疹、脂溢性皮炎、鱼鳞病等原因引起,可通过保湿护理、药物治疗等方式改善。
婴儿皮肤屏障功能不完善,环境湿度低或过度清洁会导致角质层水分流失。表现为局部皮肤粗糙脱屑,无红斑瘙痒。建议家长每日用温水清洗后,及时涂抹含神经酰胺的婴儿润肤霜,避免使用碱性沐浴产品。室内湿度建议保持在50%-60%。
出生后2-3周出现的全身性细碎脱屑,属于母体激素撤退后的正常现象。表现为皮肤表面附着白色或透明鳞屑,3周内可自行消退。无须特殊处理,沐浴时避免用力揉搓,可配合使用婴儿抚触油轻柔护理。
特应性皮炎引起的皮肤炎症,可能与遗传过敏体质有关。表现为红色斑片伴鳞屑,常见于面部和四肢屈侧。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏,配合吡美莫司乳膏进行维持治疗。哺乳期母亲需忌口辛辣海鲜。
马拉色菌定植导致的头皮、眉区黄色油腻性鳞屑。与皮脂腺分泌旺盛有关,多发于出生后1-3个月。建议使用含2%酮康唑的婴儿洗发露,顽固皮损可短期涂抹氢化可的松丁酸酯软膏。家长需每日用婴儿梳清理脱屑,避免抓挠。
遗传性角化障碍疾病,表现为四肢伸侧菱形或多角形鳞屑。寻常型鱼鳞病可使用10%尿素软膏、维A酸乳膏改善角化,严重者需皮肤科专项治疗。日常需加强保湿,冬季避免长时间热水浴,衣着选择纯棉透气材质。
家长需每日检查婴儿皮肤状态,选择无香料无酒精的婴幼儿专用护肤品。出现持续红斑、渗液或发热时及时就医,避免自行使用偏方。哺乳期母亲应保持饮食清淡,室内定期通风除尘,衣物洗涤后需充分漂洗。冬季沐浴水温控制在38℃以下,时间不超过10分钟。