盆腔炎做什么检查能查出来

盆腔炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血常规检查、腹腔镜检查等方式确诊。盆腔炎多由细菌感染引起，表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，需及时就医明确诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础手段，医生通过双合诊可触及子宫压痛、附件区增厚或包块。检查时可能发现宫颈举痛、阴道分泌物增多呈脓性。急性期患者抗拒按压，慢性期可能有输卵管积水或卵巢囊肿。该检查无需特殊准备，但需避开月经期。

2、阴道分泌物检查

取宫颈管分泌物进行革兰染色涂片或培养，可明确致病微生物类型。常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。检查前24小时应避免阴道冲洗和性生活。阳性结果结合临床症状可确诊，阴性结果不能完全排除感染可能。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫附件结构异常，如输卵管增粗、盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等。对于肥胖患者或处女可选择经腹部超声。超声检查无创便捷，可评估炎症范围及并发症，但早期轻度炎症可能无特征性表现。

4、血常规检查

血常规可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉增快，提示细菌感染活动期。但部分慢性盆腔炎患者指标可能正常。该检查需空腹采血，适合评估感染严重程度和治疗效果监测。

5、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出等病变，同时能取组织活检和进行粘连松解等治疗。适用于诊断困难、抗生素治疗无效或疑似肿瘤的患者，但属于有创操作需住院进行。

确诊盆腔炎后应遵医嘱足疗程使用抗生素，如头孢曲松钠注射液联合多西环素片。治疗期间避免性生活，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可适当进行盆底肌锻炼。建议配偶同步检查治疗，定期复查直至症状完全消失。