膀胱癌做微创手术好吗
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
膀胱癌微创手术通常是较好的治疗选择。微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,但对于晚期膀胱癌或肿瘤体积较大的患者可能不适用。膀胱癌微创手术主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术和腹腔镜膀胱部分切除术两种方式。
经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,术后恢复快,但存在肿瘤残留的风险。腹腔镜膀胱部分切除术适用于肌层浸润性膀胱癌,通过腹部小切口完成手术,视野清晰,但技术要求较高。两种手术方式都需要配合术后膀胱灌注化疗,常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液和卡介苗注射液,以降低复发风险。
术后需要注意保持导尿管通畅,避免剧烈运动,多饮水促进排尿。饮食上应增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,促进伤口愈合。定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查至关重要,建议术后前两年每3个月复查一次,之后根据情况延长复查间隔。若出现血尿、排尿困难等症状应及时就医。