小孩子腮帮子里的疙瘩

来源：复禾健康

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院儿科

小孩子腮帮子里的疙瘩通常是指腮腺炎或淋巴结肿大。

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺肿胀疼痛。典型症状包括耳垂下方肿胀、咀嚼时疼痛、发热等。治疗可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、板蓝根颗粒等抗病毒药物，局部可冷敷缓解肿胀。患儿需隔离休息，饮食以流质为主。

口腔或咽喉部感染常导致颌下淋巴结反应性肿大，表现为腮帮子处可触及黄豆至蚕豆大小的硬结。常见于扁桃体炎、龋齿等感染。治疗需针对原发病，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗细菌感染。若淋巴结持续增大或伴高热需及时就医。

腮腺导管阻塞可能形成结石，进食时出现腮腺区胀痛，可触及硬结。可通过超声检查确诊，治疗包括导管按摩、唾液分泌促进剂如毛果芸香碱片，严重者需手术取石。

皮肤皮脂腺堵塞形成的囊肿，表现为皮下圆形肿物，表面光滑。小囊肿无须处理，若继发感染出现红肿疼痛，可外用莫匹罗星软膏，必要时手术切除。

婴幼儿血管异常增生形成的良性肿瘤，按压可变色。小型血管瘤可观察，快速增大者需就医，治疗包括普萘洛尔口服溶液、激光治疗等。

日常应注意保持口腔清洁，进食后漱口，避免过硬食物刺激肿物。观察疙瘩变化情况，若出现持续增大、皮肤发红、高热等症状，应及时到儿科或口腔颌面外科就诊。避免自行挤压或热敷肿物，以免加重炎症。