乳腺癌的种类一般有哪些

来源：复禾健康

7041次浏览

吴国君副主任医师山东省立医院乳腺外科

乳腺癌主要分为非浸润性癌和浸润性癌两大类，具体包括导管原位癌、小叶原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、三阴性乳腺癌等类型。乳腺癌的发生可能与遗传因素、激素水平异常、乳腺组织病变等因素有关，通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状。

导管原位癌属于非浸润性癌，癌细胞局限于乳腺导管内未突破基底膜。发病可能与长期雌激素刺激有关，通常无明显症状，部分患者可能出现乳房轻微胀痛。治疗以手术切除为主，可配合放疗降低复发概率，常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片等内分泌治疗药物。

小叶原位癌是发生于乳腺小叶的非浸润性病变，多为体检时偶然发现。发病可能与乳腺小叶结构异常相关，通常不形成明显肿块。治疗需根据个体情况选择随访观察或预防性手术，必要时可使用阿那曲唑片等药物进行干预。

浸润性导管癌是最常见的浸润性乳腺癌类型，癌细胞已突破导管壁向周围组织扩散。发病可能与BRCA基因突变相关，典型表现为质地坚硬的乳房肿块伴皮肤橘皮样改变。治疗需采用手术联合放化疗，常用化疗药物包括多西他赛注射液、表柔比星注射液等。

浸润性小叶癌起源于乳腺小叶并具有浸润性生长特征，约占乳腺癌的10%。发病可能与雌激素受体阳性相关，临床表现多为乳房弥漫性增厚而非明显肿块。治疗方案包括内分泌治疗联合靶向治疗，常用药物有氟维司群注射液、帕妥珠单抗注射液等。

三阴性乳腺癌指雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性的特殊类型，具有较强侵袭性。发病可能与年轻生育史相关，常见症状包括快速增长的无痛性肿块。治疗以化疗为主，可选用卡铂注射液、吉西他滨注射液等药物，部分患者需考虑免疫治疗。

乳腺癌患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，避免高脂高糖食物。规律进行散步、瑜伽等低强度运动，维持合理体重。术后患者需按医嘱穿戴专业胸衣，定期复查乳腺超声和钼靶检查。注意观察手术区域皮肤变化，出现红肿热痛等异常及时就医。保持积极心态，必要时寻求心理支持小组帮助。