婴幼儿拉肚子怎么办

来源:复禾健康

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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

婴幼儿拉肚子可通过调整饮食、补充水分、对症用药、预防脱水和就医评估等方式处理,通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应或乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食:

继续母乳喂养或选择低乳糖配方奶,已添加辅食的婴儿应暂停高纤维、高糖食物。推荐米汤、小米粥、苹果泥等低渣饮食,避免果汁、乳制品等加重肠道负担的食物。过敏体质婴幼儿需排查牛奶蛋白等致敏食物。

2、补充水分:

根据体重,分多次少量喂服。观察小便量及囟门凹陷程度判断脱水状况,出现哭时无泪、皮肤弹性下降需立即就医。可自制补液水(500毫升温水+1.75克盐+10克糖)。

3、对症用药:

蒙脱石散可保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌散调节菌群平衡,消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。细菌性肠炎需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,病毒性腹泻禁用止泻药。

4、预防脱水:

腹泻期间每2小时监测体温、呼吸和尿量,记录排便次数及性状。补充锌元素可缩短病程,6月龄以下每日10毫克,6月龄以上20毫克。注意臀部护理,每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜。

5、就医评估:

持续腹泻超过3天、血便、频繁呕吐或高热需及时就诊。轮状病毒抗原检测和大便常规可明确病因,重度脱水需静脉补液。心肌酶谱异常提示并发病毒性心肌炎,尿量骤减警惕急性肾功能损伤。

保持居所通风消毒,护理人员接触排泄物后需彻底洗手。恢复期逐步增加蛋白质摄入,首推蛋黄羹、鱼肉泥等易消化食物。避免过早恢复普通饮食,建议遵循从稀到稠、从少到多的过渡原则。每日测量体重,体重下降超过5%需复诊评估。注意观察精神状态变化,嗜睡或烦躁不安均为危重信号。