甘露醇注射液功能主治

甘露醇注射液的主要功能包括降低颅内压、减轻脑水肿、促进毒素排泄等。甘露醇注射液的临床用途主要有急性肾功能衰竭的预防、青光眼的术前降眼压、药物中毒的辅助治疗、脑水肿的紧急处理、肠道手术前的清洁准备。

1、降颅内压：

甘露醇作为高渗性脱水剂，能快速提高血浆渗透压，促使脑组织水分向血管内转移，从而有效降低颅内压。该作用在颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等疾病引发的急性颅内高压中尤为关键，可预防脑疝形成。使用期间需监测电解质平衡，避免长期大量使用导致肾功能损害。

2、缓解脑水肿：

通过渗透性利尿作用，甘露醇能减轻创伤性脑水肿、缺血性脑水肿及肿瘤周边水肿。其作用机制为建立血脑屏障两侧的渗透压梯度，使水分从脑实质进入血液循环。临床常用于脑血管意外、颅脑手术后水肿，需配合头部抬高等物理措施。

3、促毒素排泄：

甘露醇经肾小球滤过后不被重吸收，通过增加尿量加速体内药物或毒物排出。特别适用于巴比妥类、水杨酸类等药物中毒，可减少毒物在肾小管的再吸收。使用时应保持充足补液，防止因利尿过度导致血容量不足。

4、眼科应用：

在急性闭角型青光眼发作期，甘露醇能迅速降低玻璃体容积和眼内压，为后续激光或手术治疗创造条件。其降眼压效果通常在给药后30分钟显现，维持4-6小时。需注意糖尿病患者慎用，可能诱发高渗性昏迷。

5、肠道准备：

口服甘露醇溶液可作为结肠镜检或肠道手术前的清洁剂，通过高渗作用促进肠内容物排出。但可能引起电解质紊乱和脱水，现已逐渐被聚乙二醇电解质散取代。禁用于肠梗阻、肠穿孔高风险患者。

使用甘露醇注射液期间需规律监测血压、尿量及肾功能指标，保持每日尿量在1500毫升以上。老年患者及心功能不全者应控制输液速度，预防急性肺水肿。配合低盐饮食可增强利尿效果，但长期使用可能引起低钠血症，需适当补充电解质。术后患者使用时可抬高床头30度以增强降颅压效果，同时记录24小时出入量评估疗效。