什么是颅内动脉瘤介入栓塞术

来源:复禾健康

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申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

颅内动脉瘤介入栓塞术是一种通过血管内途径治疗颅内动脉瘤的微创手术,主要用于防止动脉瘤破裂或再出血。该手术通过导管将栓塞材料送入动脉瘤腔内,阻断血流并促进血栓形成,从而达到治疗目的。

手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生会从股动脉穿刺并置入导管,在X线引导下将导管送至颅内动脉瘤部位。常用的栓塞材料包括铂金弹簧圈、液体栓塞剂和血流导向装置等。铂金弹簧圈通过机械填塞和促进血栓形成来封闭动脉瘤,液体栓塞剂可直接固化在瘤腔内,血流导向装置则通过改变血流方向使动脉瘤内形成血栓。手术过程中需要实时监测患者生命体征和神经功能,术后需密切观察穿刺部位和神经系统症状。

颅内动脉瘤介入栓塞术相比开颅手术具有创伤小、恢复快的优势,适用于大多数未破裂动脉瘤和部分破裂动脉瘤患者。但该手术也存在一定风险,如术中动脉瘤破裂、血栓栓塞、血管痉挛等并发症。术后患者需要定期进行脑血管造影复查,评估栓塞效果和动脉瘤是否复发。长期随访中部分患者可能需要二次治疗,日常生活中应避免剧烈运动和血压剧烈波动,控制高血压等危险因素。

患者术后应保持穿刺部位清洁干燥,遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物,定期监测凝血功能。饮食上注意低盐低脂,保证充足蛋白质和维生素摄入,避免吸烟饮酒。恢复期间如出现头痛加剧、肢体无力等症状需立即就医。介入栓塞术后多数患者可恢复正常生活,但需终身随访监测动脉瘤情况。