肌酐高要怎么治疗
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刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
肌酐高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。
调整饮食是改善肌酐高的基础措施,需限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,避免高磷高钾食物如香蕉、坚果。控制基础疾病需针对糖尿病、高血压等原发病进行规范管理,血糖控制在空腹6-7mmol/L,血压维持在130/80mmHg以下。药物治疗需遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药,或药用炭片、复方α-酮酸片等西药,帮助降低肌酐水平。当肌酐持续超过707μmol/L或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析治疗。终末期肾病患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片。
肌酐高患者日常需保持每日尿量2000ml以上,避免剧烈运动,定期监测肾功能指标。注意预防感染,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、非甾体抗炎药等。建议每3-6个月复查肾功能、电解质、血常规等项目,出现水肿、乏力等症状加重时及时就医。保持规律作息,戒烟限酒,控制体重在正常范围,有助于延缓肾功能恶化。