得高血压肾病怎么办

高血压肾病可通过控制血压、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。高血压肾病通常由长期高血压未控制、肾小球损伤、肾动脉狭窄、糖尿病肾病、遗传因素等原因引起。

1、控制血压

高血压肾病首要治疗目标是控制血压，将血压稳定在130/80毫米汞柱以下有助于减缓肾脏损伤。患者需每日监测血压，避免情绪波动和剧烈运动。医生可能推荐使用长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，同时限制钠盐摄入有助于血压管理。

2、调整饮食

高血压肾病患者需采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐不超过3克，避免腌制食品。适量选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白，限制红肉摄入。增加新鲜蔬菜水果补充维生素，但高钾血症患者需控制香蕉、橙子等高钾食物。每日饮水控制在1500-2000毫升，根据水肿情况调整。

3、药物治疗

除降压药外，医生可能根据病情开具改善肾微循环的羟苯磺酸钙胶囊、减少蛋白尿的厄贝沙坦片等药物。合并贫血时需补充重组人促红素注射液，钙磷代谢紊乱者使用碳酸钙D3片。所有药物均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时，需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次，通过机器过滤血液中的代谢废物。腹膜透析可居家进行，每日更换透析液3-5次。透析期间需监测干体重，控制水分和钾磷摄入。

5、肾移植

终末期肾病患者符合条件者可考虑肾移植，移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等预防排斥反应。术后定期监测血药浓度和肾功能，避免感染。活体亲属供肾移植效果优于遗体供肾，五年存活率较高。

高血压肾病患者需建立健康档案定期复查肾功能、尿微量白蛋白等指标。保持规律作息，戒烟限酒，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。适度进行散步、太极拳等低强度运动，控制体重指数在18.5-24之间。出现水肿、尿量减少等症状时及时就医，冬季注意保暖预防感冒加重病情。