乳腺癌要做哪些检查

来源：复禾健康

1.29万次浏览

吴国君副主任医师山东省立医院乳腺外科

乳腺癌的检查主要包括乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检和肿瘤标志物检测。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，通常表现为乳房肿块、乳头溢液等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

乳腺超声是利用高频声波对乳腺组织进行成像的无创检查方法，适用于致密型乳腺或年轻女性。该检查能清晰显示肿块的位置、大小及血流情况，有助于区分囊性和实性病变。对于孕期或哺乳期女性，超声是首选检查手段。检查前无须特殊准备，但需避开月经期以减少激素干扰。

乳腺X线摄影即钼靶检查，通过低剂量X线发现微小钙化灶和结构扭曲，是40岁以上女性筛查乳腺癌的主要方式。该检查对早期非肿块型乳腺癌敏感度高，但可能遗漏致密乳腺中的病变。检查时需压迫乳房以获得清晰图像，可能有短暂不适。建议每年进行一次筛查，高危人群可缩短间隔。

乳腺磁共振成像通过强磁场和射频波生成三维图像，对多灶性病变和植入假体后的乳腺评估具有优势。该检查灵敏度高但特异性较低，通常用于高危人群筛查或术前评估。检查需注射造影剂，时长约30分钟，体内有金属植入物者禁用。检查前需空腹4小时以上。

穿刺活检是在影像引导下用细针获取可疑组织进行病理诊断的方法，包括细针抽吸和空心针穿刺两种类型。该检查能明确肿块性质，区分良恶性肿瘤，为治疗方案提供依据。操作可能引起局部淤青或轻微疼痛，但并发症概率低。活检后需加压包扎并避免剧烈运动。

肿瘤标志物检测通过血液分析CA15-3、CEA等指标辅助评估乳腺癌进展和治疗效果。该检查不能单独用于诊断，需结合影像学结果。标志物水平升高可能提示复发或转移，但炎症等其他疾病也可能导致异常。检查前无须空腹，但需告知医生近期用药情况。

日常应每月进行乳房自检，注意观察皮肤凹陷、乳头回缩等异常表现。保持规律作息和均衡饮食，限制酒精摄入，控制体重在正常范围。40岁以上女性建议每年进行专业乳腺检查，有家族史者需提前开始筛查并增加频次。确诊后应遵医嘱定期复查，治疗期间注意保持患侧肢体功能锻炼。