乳腺癌手术前要做的检查

乳腺癌手术前通常需要完成血常规、凝血功能、心电图、乳腺超声或钼靶检查、肿瘤标志物检测等检查项目。这些检查有助于评估患者整体健康状况、明确肿瘤分期并制定个体化手术方案。

1、血常规

通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。术前发现血红蛋白低于90g/L需纠正贫血，白细胞异常升高可能提示感染需控制，血小板减少可能增加术中出血风险。检查前无须空腹，采血后按压穿刺点3-5分钟。

2、凝血功能

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于筛查血友病等遗传性凝血疾病或肝病导致的凝血异常。若国际标准化比值超过1.5或纤维蛋白原低于1.5g/L，需推迟手术并干预治疗。检查前3天需停用阿司匹林等抗凝药物。

3、心电图

记录心脏电活动，排查心肌缺血、心律失常等心血管疾病。60岁以上患者或合并高血压、糖尿病者需加做心脏超声。频发室性早搏、房颤等需心内科会诊，Ⅱ度以上房室传导阻滞可能需安装临时起搏器。

4、影像学检查

乳腺超声可明确肿瘤大小、位置及腋窝淋巴结转移情况，钼靶检查能发现微小钙化灶。MRI适用于致密型乳腺或多发病灶评估。影像学显示肿瘤侵犯胸肌或腋窝淋巴结融合需调整手术范围，术前可能需新辅助化疗缩小病灶。

5、肿瘤标志物

CA153、CEA等指标可辅助判断肿瘤负荷，术后复查可作为疗效监测依据。但需注意炎症、肝硬化等良性疾病也可能导致标志物轻度升高。检查前1周避免乳腺活检、剧烈运动等干扰因素。

术前需完善空腹血糖、肝肾功能、传染病筛查等常规项目，局部晚期患者可能需骨扫描排除远处转移。建议术前1周保持规律作息，避免呼吸道感染，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。术后恢复期应穿戴专用胸衣保护切口，循序渐进进行上肢功能锻炼，定期复查监测复发迹象。