乳头乳晕上有小肉疙瘩怎么回事
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳头乳晕上的小肉疙瘩可能由蒙氏腺囊肿、皮脂腺囊肿、乳腺导管扩张症、乳头状瘤或寻常疣等原因引起,可通过观察护理、药物治疗或手术切除等方式处理。
蒙氏腺是乳晕周围的特殊腺体,若腺管堵塞可能形成无痛性小囊肿。表现为乳晕区米粒大小的淡黄色凸起,挤压可能有少量分泌物。通常无须治疗,保持局部清洁即可,若继发感染可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染。
乳晕区皮脂腺分泌旺盛时,毛囊口堵塞可能形成质韧的圆形肿物,表面可见黑头样开口。继发感染时会出现红肿疼痛,可遵医嘱使用夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏,较大囊肿需手术切除。
乳腺导管阻塞后分泌物潴留形成硬结,多伴随乳头溢液。可能与激素变化或炎症有关,需超声检查确诊。轻度可热敷缓解,反复发作时需手术切除扩张导管,常用术式为乳管切除术。
乳腺导管内上皮细胞增生形成良性肿瘤,表现为乳头单发无痛性肿物,可能伴血性溢液。需通过乳管镜或病理活检鉴别,确诊后行乳头状瘤切除术,术后需定期复查排除恶变。
人乳头瘤病毒感染导致皮肤角质增生,表现为粗糙的灰褐色丘疹。具有传染性,可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏或水杨酸软膏局部治疗,顽固性疣体可采用液氮冷冻或激光祛除。
日常应选择透气棉质内衣避免摩擦,沐浴时勿用力搓洗乳晕区域。每月月经结束后自查乳房,发现肿物增大、破溃或乳头溢血时及时就诊乳腺外科。哺乳期女性出现乳晕肿块需排除乳腺炎,妊娠期激素变化可能导致蒙氏腺生理性增生,产后多自行消退。