乳腺癌如何自我检查

乳腺癌自我检查可通过视诊、触诊等方式进行，主要有每月固定时间观察乳房外观变化、平躺或站立时触摸乳房及腋窝、检查乳头有无溢液、对比双侧乳房对称性、记录异常情况并定期就医五项方法。

1、视诊外观变化

每月月经结束后5-7天面对镜子观察乳房，注意皮肤是否出现凹陷或橘皮样改变，乳头有无内陷或偏移。检查时双臂可交替上举、叉腰等动作，观察乳房轮廓动态变化。发现局部皮肤发红、溃疡等异常需标记位置。

2、触诊肿块结节

仰卧位时肩部垫枕，用指腹以画圈方式按压乳房，从外上象限开始顺时针检查全乳，力度由浅至深。重点触摸有无单发、质硬、边界不清的肿块，同时检查腋窝及锁骨上淋巴结是否肿大。触诊应覆盖乳房尾部延伸至腋窝区域。

3、检查乳头溢液

轻挤乳头观察有无血性、浆液性或脓性分泌物，非哺乳期出现自发性溢液需警惕。注意溢液来自单孔或多孔，记录溢液颜色与量。生理性溢液多为双侧乳汁样，病理性溢液常为单侧且伴随肿块。

4、对比双侧对称

通过镜前观察和卧位触诊比较两侧乳房大小、形态及质地差异。生理性不对称较常见，但新出现的明显不对称或局部隆起需重视。可拍摄照片记录形态变化，便于后续对比追踪。

5、记录异常就医

发现无痛性肿块、皮肤凹陷、乳头回缩等异常时，用图示标记位置并记录发现时间。即使自查未发现明显异常，40岁以上女性仍建议每年进行乳腺超声或钼靶检查。自查不能替代医学影像检查，确诊需依靠病理活检。

建议选择固定日期进行自查，避免经期前乳房胀痛干扰判断。日常减少高脂饮食摄入，控制体重在正常范围。穿着合体无钢圈内衣，避免局部长期压迫。有家族史者需提前至30岁开始专科筛查，必要时结合BRCA基因检测。发现可疑症状时应至乳腺外科就诊，禁止自行按摩或热敷处理肿块。