中药附子的功效作用是什么

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王海泉主任医师 山东省立医院  中医科

中药附子的功效作用主要有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等。附子为毛茛科植物乌头的子根加工品,属于温里药,常用于治疗亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等病症。

1、回阳救逆

附子具有回阳救逆的功效,适用于亡阳虚脱、肢冷脉微等危急重症。附子能上助心阳以通脉,下补肾阳以益火,挽救散失的元阳,为回阳救逆第一品药。亡阳虚脱患者可能出现四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝等症状,常与人参配伍使用以增强疗效。现代研究表明,附子中的乌头类生物碱具有强心、抗休克等作用。

2、补火助阳

附子具有补火助阳的功效,适用于心阳不足、肾阳虚衰等证。附子能温补一身之阳气,凡心、肾、脾等脏腑阳气衰弱者均可使用。心阳不足可表现为胸痹心痛,肾阳虚衰可表现为阳痿宫冷、腰膝冷痛,脾肾阳虚可表现为久泻不止。附子常与肉桂、干姜等药物配伍使用,代表方剂如右归丸、附子理中丸等。

3、散寒止痛

附子具有散寒止痛的功效,适用于寒湿痹痛、脘腹冷痛等病症。附子辛热燥烈,能温经通络、逐经络中风寒湿邪,具有较强的止痛作用。寒湿痹痛患者可能出现关节冷痛、屈伸不利等症状,脘腹冷痛患者可能出现胃脘冷痛、喜温喜按等症状。附子常与桂枝、白术等药物配伍使用,代表方剂如桂枝附子汤。

4、温阳利水

附子具有温阳利水的功效,适用于阴寒水肿、小便不利等病症。附子能温肾助阳,促进气化而行水湿,消除阴寒水停引起的水肿。阴寒水肿患者可能出现下肢浮肿、腰以下肿甚、小便不利等症状,常与茯苓、白术等药物配伍使用,代表方剂如真武汤。

5、助阳解表

附子具有助阳解表的功效,适用于阳虚外感风寒。素体阳虚者感受风寒后可能出现恶寒发热、寒重热轻、脉沉等症状,单纯解表难以奏效。附子能助阳解表,常与麻黄、细辛等药物配伍使用,代表方剂如麻黄附子细辛汤。

附子有毒,使用不当可能引起中毒,表现为口舌麻木、恶心呕吐、心悸胸闷等症状,严重者可导致心律失常甚至死亡。附子需炮制后使用,且须久煎以降低毒性,一般煎煮时间不少于60分钟。孕妇禁用附子,阴虚阳亢者慎用。使用附子应严格遵医嘱,不可自行增减剂量,出现不适症状应立即就医。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,注意保暖防寒,适当进行太极拳、八段锦等温和运动以增强体质。