脑疝发生时瞳孔的变化特点有哪些

来源:复禾健康

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申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

脑疝发生时瞳孔的变化特点是先缩小后散大,对光反射由迟钝转为消失。

脑疝是由于颅内压增高导致脑组织移位,压迫脑干等重要结构引起的危急情况。瞳孔变化是脑疝的重要体征之一,早期由于动眼神经受刺激,患侧瞳孔可暂时缩小,对光反射变得迟钝。随着病情进展,动眼神经受压加重,瞳孔逐渐散大,对光反射减弱直至消失。若脑疝继续发展,双侧瞳孔都会散大固定,提示脑干功能严重受损。瞳孔变化常伴有意识障碍加深、呼吸节律改变等其他神经系统症状。及时发现瞳孔变化对脑疝的早期诊断和治疗至关重要。

脑疝是神经外科急症,一旦发现瞳孔变化等可疑症状,应立即就医。在等待急救时,应保持患者呼吸道通畅,避免剧烈搬动,不要随意给予药物。平时要注意控制高血压等基础疾病,避免头部外伤,定期体检早期发现颅内病变。若曾有过脑部疾病或手术史,应按医嘱定期复查,出现头痛呕吐等症状及时就诊。