打葡萄糖针剂有什么作用
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马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
葡萄糖针剂主要用于补充能量、纠正低血糖、辅助治疗脱水及部分疾病状态下的营养支持。
葡萄糖针剂可直接为机体提供能量来源,适用于因手术、创伤、严重感染等导致进食障碍的患者。5%葡萄糖注射液每100毫升含5克葡萄糖,能快速被细胞利用产生三磷酸腺苷。对于长期禁食或胃肠功能衰竭者,需配合电解质溶液使用以避免水电解质紊乱。
10%-50%高浓度葡萄糖针剂是治疗低血糖危象的首选药物。当血糖低于2.8mmol/L出现心悸、冷汗等症状时,静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升可迅速缓解症状。糖尿病患者使用胰岛素过量时需特别注意预防反跳性高血糖。
5%葡萄糖注射液属于等渗溶液,可用于烧伤、腹泻等引起的轻度脱水补液。与生理盐水相比,其更适用于需要限制钠摄入的心功能不全患者。但严重脱水时需联合使用晶体液和胶体液维持血容量。
多种静脉注射药物需用葡萄糖溶液作为稀释剂,如胺碘酮注射液、硝酸甘油注射液等。5%葡萄糖溶液pH值接近中性,能减少对血管刺激,同时避免某些药物在生理盐水中发生沉淀。
肝性脑病患者可使用10%葡萄糖溶液减少氨的产生,酮症酸中毒时配合胰岛素治疗可抑制酮体生成。但心衰患者需控制输注速度,肾功能不全者应注意监测血糖波动。
使用葡萄糖针剂期间需定期监测血糖、电解质及尿量,避免长期单一使用导致维生素B1缺乏。糖尿病患者应在医生指导下调整胰岛素剂量,输注高浓度葡萄糖时需选择大静脉通路防止静脉炎。普通人群无须预防性补充,均衡饮食即可满足日常葡萄糖需求。