后腰两侧疼痛是什么原因

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

后腰两侧疼痛可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为后腰两侧酸胀疼痛，活动后加重。可通过热敷、按摩缓解症状，避免久坐久站，适当进行腰部拉伸锻炼。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

肾结石或输尿管结石可能引发后腰两侧绞痛，常伴有血尿、排尿困难。结石移动时疼痛剧烈，可能向会阴部放射。需通过超声检查确诊，较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。

腰椎间盘突出压迫神经根可引起后腰两侧放射性疼痛，可能伴随下肢麻木无力。常见于长期弯腰劳动人群，可通过腰椎MRI确诊。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、洛索洛芬钠片营养神经和消炎止痛，严重者需椎间孔镜手术减压。

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，早期表现为后腰两侧晨僵和隐痛，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直畸形。需通过HLA-B27基因检测和影像学检查诊断，治疗以非甾体抗炎药和生物制剂为主，配合康复训练维持关节活动度。

中老年人后腰两侧酸痛可能与骨质疏松有关，骨量减少导致椎体承重能力下降。疼痛在久站或负重时明显，可能伴随身高缩短。需进行骨密度检测，补充钙剂和维生素D，严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

日常需注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。睡眠选择硬度适中的床垫，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。适当进行游泳、小燕飞等腰部锻炼增强肌肉力量。饮食保证钙和蛋白质摄入，戒烟限酒。若疼痛持续超过一周或伴随发热、排尿异常等症状，应立即就医排查病因。