手足口病是什么病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡，部分患者可能伴有发热。常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，多发于5岁以下儿童。

1、病原体与传播

手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型感染引起，通过消化道、呼吸道飞沫及密切接触传播。病毒可存在于患者疱疹液、唾液、粪便中，幼儿园等集体场所易发生聚集性感染。潜伏期多为2-10天，发病后1周内传染性最强。

2、典型症状

初期表现为低热、食欲不振，1-2天后出现口腔黏膜散在疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹。口腔疱疹破溃后形成溃疡，可能导致进食困难。多数患儿症状轻微，7-10天自愈，极少数可能出现脑炎、肺水肿等重症表现。

3、诊断方法

临床诊断主要依据特征性皮疹和流行病学史，实验室检测可通过咽拭子、粪便标本的病毒核酸检测或血清学检查确诊。需与水痘、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别，重症病例需进行脑脊液检查或影像学评估。

4、治疗原则

轻症患儿以对症治疗为主，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛，布洛芬混悬液退热，康复新液促进黏膜修复。重症病例需住院治疗，可能需用甘露醇注射液降低颅内压，丙种球蛋白调节免疫。禁止使用抗生素治疗。

5、预防措施

接种EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病，基础免疫程序为6月龄-5岁儿童接种2剂。日常需加强手卫生，玩具餐具定期消毒，流行期间避免前往人群密集场所。患儿应隔离至症状消失后1周，密切接触者需观察10天。

患儿饮食宜选择温凉流质食物如米汤、牛奶，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。衣物应宽松柔软，保持皮肤清洁干燥。家长需每日监测体温，观察有无嗜睡、抽搐等重症先兆。托幼机构发现病例后需立即报告疾控部门，开展终末消毒。