膝盖里侧疼是怎么回事

来源：复禾健康

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

膝盖里侧疼可能由半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

半月板损伤多由膝关节扭转动作导致，表现为内侧关节间隙压痛、活动时弹响。急性期需关节制动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合磁疗促进修复。若出现交锁症状需关节镜下半月板成形术。

膝关节外翻暴力易造成内侧副韧带撕裂，表现为内侧局部肿胀、压痛。轻度损伤可用铰链支具固定，中重度需韧带重建术。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，配合超声波治疗加速组织愈合。

中老年患者常见内侧间室软骨磨损，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙变窄。建议控制体重，口服双醋瑞因胶囊改善软骨代谢，关节腔注射玻璃酸钠润滑关节。晚期需胫骨高位截骨术矫正力线。

风湿性或创伤性滑膜炎均可引起内侧胀痛，伴关节积液。急性期应冷敷，使用艾瑞昔布片消炎镇痛，必要时穿刺抽液。慢性期可尝试超短波理疗，避免长时间下蹲动作。

缝匠肌、股薄肌肌腱反复摩擦导致滑囊炎症，表现为膝关节内侧下方压痛。治疗包括减少爬楼梯运动，局部注射复方倍他米松注射液，穿戴护膝分散应力。顽固性病例需滑囊切除术。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。控制体重可减少关节压力，建议BMI维持在24以下。补钙及维生素D有助于骨骼健康，疼痛持续超过两周或伴关节变形需及时骨科就诊。急性损伤后立即遵循RICE原则休息冰敷，48小时后改为热敷促进血液循环。