佝偻病宝宝有什么症状

来源：复禾健康

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张文同主任医师山东大学齐鲁医院小儿外科

佝偻病患儿早期主要表现为多汗、夜惊、枕秃，随着病情进展可能出现方颅、肋骨串珠、鸡胸等骨骼畸形。

佝偻病初期患儿常出现睡眠不安、夜间啼哭、多汗等症状，尤其头部出汗明显，汗液刺激会导致枕部头发脱落形成枕秃。这些症状与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引起植物神经功能失调有关。建议家长保持室内温度适宜，及时擦干汗液，并遵医嘱补充维生素D滴剂。

病情进展后可见方颅（额骨和顶骨隆起呈方形）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处膨大）、鸡胸（胸骨前突）等特征性改变。这些症状是由于骨骼矿化障碍所致，需及时进行X线检查确诊。治疗需在医生指导下使用维生素D3注射液配合碳酸钙D3颗粒。

重症患儿可能出现肌张力低下，表现为坐、立、行等大运动发育落后于同龄儿童。这与低血磷导致的肌肉能量代谢障碍相关。建议家长定期进行发育评估，在康复师指导下进行运动训练，同时配合葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗。

部分患儿会出现乳牙萌出时间推迟（超过12个月未萌出），牙釉质发育不良易患龋齿。这种症状与成骨细胞活性降低有关。需注意口腔清洁，补充维生素AD软胶囊，并使用含氟牙膏预防龋齿。

严重佝偻病患儿骨骼强度显著下降，轻微外力即可引发骨折，常见于肋骨和长骨。这种情况需要立即就医，除维生素D治疗外，可能需使用阿法骨化醇软胶囊促进钙吸收，必要时进行石膏固定。

家长应保证患儿每日户外活动1-2小时，合理添加富含钙质的辅食如奶酪、豆腐等。定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，若发现骨骼畸形加重或出现呼吸困难等表现，需立即就诊小儿内分泌科。哺乳期母亲也应注意补充维生素D，母乳喂养儿出生后两周起就应开始预防性补充维生素D制剂。